Ρήξη καμπτήρα τένοντα στα δάχτυλα 

Λίγες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση συρραφής καμπτήρα τένοντα δαχτύλου και μετά από συνεννόηση με τον χειρουργό , ξεκινάμε ειδικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας χεριού (hand therapy) σύμφωνα με επιστημονικά τεκμηριωμένα διεθνώς αναγνωρισμένα πρωτόκολλα θεραπείας (evidence based therapy) 

Αφαιρώ το νάρθηκα του χειρουργείου με τις γάζες και τους επιδέσμους και τον αντικαθιστώ με ειδικό , ευκολοφόρετο νάρθηκα μονο με velrco , που κατασκευάζω από θερμοπλαστικό υλικό .Το θερμοπλαστικό ζεσταίνεται , πλάθεται και διαμορφώνεται πάνω στο χέρι του ασθενούς. Ο νάρθηκας  αυτός από τη μια προστατεύει απόλυτα το χειρουργημένο τένοντα , από την άλλη επιτρέπει στον ασθενή να εκτελέσει ειδικές ασκήσεις στο δάχτυλο.

Αυτές οι ασκήσεις είναι πάρα πολύ σημαντικές για να μην αφήσουμε το δάχτυλο να πάθει αγκύλωση και να βοηθήσουμε την ολίσθηση (γλίστρημα) του χειρουργημένου τένοντα. Αν ο χειρουργημένος τένοντας δεν κινητοποιηθεί εγκαίρως θα κολλήσει μέσα στις ουλές που αναπτύσσονται στο σημείο της συρραφής και το οίδημα (πρήξιμο) που όσο περνούν οι ημέρες γίνονται σαν τσίχλα , θα τον μπλοκάρει. Οι κινήσεις αυτές βέβαια γίνονται με την απόλυτη προσοχή , ώστε να μην εξασκήσουν τάση στο σημείο της συρραφής. Γίνονται κινήσεις κάμψης (κλείσιμο) παθητικές (από το άλλο χέρι του ασθενούς) και έκτασης ενεργητικά (από τους εκτείνοντες τένοντες που δεν έχουν τραυματιστεί). Οι κινήσεις αυτές πραγματοποιούνται μέσα στα όρια ασφαλείας που επιτρέπει ο νάρθηκας (όπως βλέπετε στις εικόνες ).

       

Οι ασκήσεις αλλάζουν σταδιακά , όσο προχωρούν οι εβδομάδες ως και την 6η εβδομάδα μετά την χειρουργική επέμβαση. Τότε αφαιρείται ο νάρθηκας και ο ασθενής αρχίζει να χρησιμοποιεί ελεύθερα το χέρι του χωρίς όμως να σηκώνει μεγάλα βάρη. Στις 12 εβδομάδες μετά το χειρουργείο όταν ο τένοντας ανακτά το μέγιστο της ισχύος του σύμφωνα με τις εργαστηριακές μελέτες , ο (η) ασθενής μπορεί να σηκώσει και πολύ μεγάλα φορτία με τι χειρουργημένο χέρι (π.χ. να κρεμαστεί από ένα μονόζυγο)

 

Ρήξη εκτείνοντα τένοντα στα δάχτυλα 

Λίγες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση συρραφής εκτείνοντα τένοντα δαχτύλου και μετά από συνεννόηση με τον χειρουργό , ξεκινάμε ειδικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας χεριού (hand therapy) σύμφωνα με επιστημονικά τεκμηριωμένα διεθνώς αναγνωρισμένα πρωτόκολλα θεραπείας (evidence based therapy) 

Αφαιρώ το νάρθηκα του χειρουργείου με τις γάζες και τους επιδέσμους και τον αντικαθιστώ με ειδικό , ευκολοφόρετο νάρθηκα μονο με velrco , που κατασκευάζω από θερμοπλαστικό υλικό .Το θερμοπλαστικό ζεσταίνεται , πλάθεται και διαμορφώνεται πάνω στο χέρι του ασθενούς. Ο νάρθηκας  αυτός από τη μια προστατεύει απόλυτα το χειρουργημένο τένοντα , από την άλλη επιτρέπει στον ασθενή να εκτελέσει ειδικές ασκήσεις στο δάχτυλο.

Αυτές οι ασκήσεις είναι πάρα πολύ σημαντικές για να μην αφήσουμε το δάχτυλο να πάθει αγκύλωση και να βοηθήσουμε την ολίσθηση (γλίστρημα) του χειρουργημένου τένοντα. Αν ο χειρουργημένος τένοντας δεν κινητοποιηθεί εγκαίρως θα κολλήσει μέσα στις ουλές που αναπτύσσονται στο σημείο της συρραφής και το οίδημα (πρήξιμο) που όσο περνούν οι ημέρες γίνονται σαν τσίχλα , θα τον μπλοκάρει. Οι κινήσεις αυτές βέβαια γίνονται με την απόλυτη προσοχή , ώστε να μην εξασκήσουν τάση στο σημείο της συρραφής. Γίνονται κινήσεις έκτασης(άνοιγμα) παθητικές (από το άλλο χέρι του ασθενούς) και έκτασης ενεργητικά (από τους εκτείνοντες τένοντες που δεν έχουν τραυματιστεί). Οι κινήσεις αυτές πραγματοποιούνται μέσα στα όρια ασφαλείας που επιτρέπει ο νάρθηκας.

Οι ασκήσεις αλλάζουν σταδιακά , όσο προχωρούν οι εβδομάδες ως και την 6η εβδομάδα μετά την χειρουργική επέμβαση. Τότε αφαιρείται ο νάρθηκας και ο ασθενής αρχίζει να χρησιμοποιεί ελεύθερα το χέρι του 

Αλέξανδρος Ι. Καψαμπέλης

Φυσικοθεραπευτής
Μάστερ "MSc in Hand & Upper Limb Therapy"
"Accredited Hand Therapist"  στη Μεγ. Βρετανία
Πτυχιούχος Θεραπευτής (cert MDT) Σπονδυλικής Στήλης

 

Brain-Body Control Centre of Therapy and Exercise Kolymbari Chania

Τηλε-φυσικοθεραπεία με θεραπευτικές ασκήσεις μέσω internet

Επικοινωνία:

Κινητό τηλέφωνο. 6977421570 
email: alkapsabel@yahoo.gr

 

Ακολουθήστε μας στο

©2017 Αλέξανδρος Ι. Καψαμπέλης. All Rights Reserved. Κατασκευή ιστοσελίδων www.xtd.gr

Search