Παρακάτω θα προσπαθήσω να εξηγήσω αναλυτικά και κατανοητά την αιτιολογία του αυχενικού συνδρόμου και την πολύ αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας για οριστική λύση του προβλήματος, που εφαρμόζω επί 20 έτη. Στο βίντεο https://www.youtube.com/watch?v=0yBew6_OXKM στο κανάλι μου στο youtube μπορεί να ακούσετε και να δείτε και παραστατικά την εξήγηση για αυτά. 

Με τον όρο αυχενικό σύνδρομο εννοούμε μια σειρά από συμπτώματα, τα οποία εμφανίζονται σε πάρα πολλούς ανθρώπους (ακόμη και νέα παιδιά) στη σύγχρονη εποχή. Οι ασθενείς, λοιπόν, που πάσχουν από αυχενικό σύνδρομο παρουσιάζουν πόνο και πιάσιμο στους μυς γύρω από τις ωμοπλάτες, πόνο και πιάσιμο στους μυς γύρω από τον αυχένα, από τους ώμους ως το λαιμό και πάνω ως τη βάση του κρανίου (ινιακή χώρα) και το κοκαλάκι πίσω από το αυτί (μαστοειδής απόφυση), δυσκαμψία στον αυχένα και, μερικές φορές, ακόμη και ζάλη ή και πονοκέφαλο ή ημικρανία (πονοκέφαλος ή ημικρανία από αυχενικό). 

Αιτιολογία
Η αιτία για το αυχενικό σύνδρομο είναι η κακή στάση σώματος, που υιοθετούν οι ασθενείς με αυχενικό σύνδρομο για πολλές ώρες στην καθημερινότητά τους. Όταν κάθονται στο γραφείο (υπάλληλοι γραφείου, χρήστες ηλεκτρονικών υπολογιστών, μαθητές, φοιτητές), όταν κάθονται στο αυτοκίνητο (οδηγοί φορτηγών, οδηγοί ταξί ή οδηγοί λεωφορείων), όταν κάθονται στο ταμείο της τράπεζας ή του σουπερμάρκετ, όταν σκύβουν πάνω από τους ασθενείς (οδοντίατροι) ή τους πελάτες τους (κομμωτές, κομμώτριες) κ.ά. Αυτή η κακή στάση σώματος (κυφωτική στάση σώματος) με τους ώμους να γέρνουν μπροστά και μέσα και το κεφάλι να προβάλλει (ευθειασμός αυχένα) έχει ως αποτέλεσμα οι μύες στο πλάι του αυχένα (σκαληνοί, στερνοκλειδομαστοειδείς) και οι μύες, που εκτείνονται από τους ώμους ως το ινιακό οστούν και τη μαστοειδή απόφυση (άνω τραπεζοειδείς) να είναι συνεχώς σφιγμένοι έντονα, γιατί προσπαθούν να κρατήσουν επί πολλές ώρες καθημερινά σαν "τεντωμένα σχοινιά" το βάρος του κεφαλιού που "φεύγει" μπροστά (1η εικόνα). Αντιθέτως, στη σωστή στάση σώματος (2η εικόνα) το κεφάλι σαν μια "βαριά μπάλα" υποστηρίζεται επαρκώς από την "κολόνα" της σπονδυλικής στήλης και, έτσι, οι μύες γύρω από τον αυχένα και τις ωμικές ζώνες δεν χρειάζεται να καταβάλλουν προσπάθεια. 
Οι άνθρωποι, που κάθονται επί πολλές ώρες καθημερινά (στην εργασία τους και στο σπίτι τους σε έναν καναπέ ή πολυθρόνα) με αυτή την κακή στάση σώματος (3η εικόνα), καταπονούν υπερβολικά τους μυς γύρω από τον αυχένα και τις ωμοπλάτες τους. Οι μύες αυτοί κάνουν συνεχώς σύσπαση, δηλαδή παίρνουν οξυγόνο από το αίμα, κάνουν καύση, παράγουν ενέργεια και αποβάλλουν γαλακτικό οξύ. Αντί, όμως, στη συνέχεια να χαλαρώσουν, ώστε το γαλακτικό οξύ να απομακρυνθεί, αυτοί συνεχίζουν να συσπώνται επί ώρες, παράγοντας ασταμάτητα γαλακτικό οξύ. Αυτό συσσωρεύεται στην περιφέρειά τους, κάνοντας το ph του περιβάλλοντός τους εξαιρετικά όξινο και "δηλητηριάζοντας" ουσιαστικά τους μυς. Το αποτέλεσμα είναι οι μύες των ασθενών με αυχενικό σύνδρομο να αρχίζουν να πονούν και, όσο περνούν οι ημέρες, να πονούν εντονότερα, πιο πολλές ώρες (ακόμη και στον ύπνο) και να παρουσιάζουν πολλές φορές και "κάψιμο" (καυσαλγία). Επιπλέον, επειδή οι μύες γύρω από τον αυχένα και τις ωμοπλάτες είναι συνεχώς σε σύσπαση ("μαζεμένοι"), οι μυϊκές ίνες τους, που σε φυσιολογικές συνθήκες είναι διατεταγμένες σε παράλληλες δέσμες, μένουν διπλωμένες και σταδιακά σε πολλά σημεία τους δημιουργούνται "κόμποι" (trigger points) καθώς σκληρές, ουλώδεις ίνες αναπτύσσονται κάθετα και εγκάρσια ανάμεσά τους και τις "δένουν" (μυοπεριτονιακό σύνδρομο). Με αυτό το γεγονός να γίνεται μια επιπρόσθετη αιτία πόνου και, ακόμη μεγαλύτερου "πιασίματος". Τέλος, επειδή οι ωμοπλάτες και ο αυχένας κινούνται όλο και πιο δύσκολα (δυσκαμψία, "πιάσιμο"), ο ο αρθρικός θύλακος στις αρθρώσεις της αυχενικής μοίρας, ο οποίος σε κανονικές συνθήκες έχει ζελοειδή σύσταση (υγρά περνούν μέσα κι έξω από τους πόρους της μεμβράνης του σε κάθε κίνηση του αυχένα), "στεγνώνει", "ξεραίνεται" (δεν υπάρχει κίνηση υγρών μέσα-έξω λόγω της δυσκαμψίας) και και ακούγεται ο χαρακτηριστικός τριγμός στις κινήσεις του αυχένα (αυτή είναι η αιτία και όχι τα άλατα, όπως έχει επικρατήσει να λέγεται).

Αναλυτική κλινική εξέταση. Δεν χρειάζεται μαγνητική τομογραφία
Αν, λοιπόν, έχετε όλα αυτά τα συμπτώματα του αυχενικού συνδρόμου, δεν χρειάζεται να κάνετε μαγνητική τομογραφία αυχένα (???), γιατί απλούστατα είναι σχεδόν σίγουρο ότι θα σας δείξει κάποιας μορφής δισκοπάθεια (κήλη δίσκου, προβολή, πρόπτωση), η οποία όμως δεν θα έχει καμία σχέση με τα συμπτώματά σας και θα σας περιπλέξει σε έναν κυκεώνα ανησυχίας και προβληματισμού. 
Δεκάδες έρευνες έχουν αποδείξει ότι το 94% των ατόμων 20-30 ετών και το 100% των ατόμων άνω των 30 ετών αν κάνουν μια μαγνητική τομογραφία στον αυχένα, θα διαπιστώσουν ότι έχουν δισκοπάθεια (κήλη δίσκου, προβολή ή πρόπτωση), ακόμη κι αν δεν έχουν κανένα απολύτως σύμπτωμα στον αυχένα. Από τις έρευνες αυτές αποδεικνύεται ότι κανένας αυχένας δεν είναι ανατομικά τέλειος (όπως περιγράφεται στα βιβλία και στους χάρτες ανατομίας), αλλά από πολύ νωρίς στη ζωή μας ο αυχένας φθείρεται (ίσως επειδή κάνει πολλές κινήσεις). Αυτή η φθορά, όμως, δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Δεν προκαλεί πόνους. Το ανθρώπινο σώμα, αυτή η "υπέροχη μηχανή", μπορεί να ζει με αυτή τη φυσιολογική φθορά (δισκοπάθειες αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης) χωρίς πρόβλημα.
Επομένως, μην επιτρέπετε σε κάποιους "επιτήδειους" ή "αδιάβαστους" να σας "τρελαίνουν". Να σας βάζουν να παίρνετε συνέχεια βαριά (με πολλές παρενέργειες) και άχρηστα (μετά τις πρώτες 1-2 ημέρες του έντονου πόνου) αντιφλεγμονώδη φάρμακα και να ζείτε με ένα τεράστιο άγχος ότι δεν πρέπει να κάνετε βαριές δουλειές, δεν πρέπει να σηκώνετε βάρη, πρέπει να φοράτε συνέχεια κολάρο, και ότι μπορεί να χρειάζεστε ακόμη και χειρουργείο (!!!!!!!). 
Η αναλυτική κλινική εξέταση από έναν έμπειρο και "καλά διαβασμένο" ιατρό ή φυσικοθεραπευτή είναι αρκετή για να ξεκαθαρίσει τη διάγνωση (αυχενικό σύνδρομο) και την αιτία (κακή στάση σώματος και σφίξιμο μυών). Μόνο στην περίπτωση που έχετε εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα και μούδιασμα, ή αίσθημα βάρους και αδυναμίας ή και πόνο, που επεκτείνονται σε κάποιο χέρι, πρέπει να γίνει μια πιο αναλυτική εξέταση για να διαπιστωθεί αν δεν έχετε ένα απλό αυχενικό σύνδρομο, αλλά πάσχετε από σύνδρομο θωρακικής εξόδου, ή αυχενοβραχιόνιο σύνδρομο, ή κήλη δίσκου στον αυχένα. Αν η πολύ αναλυτική κλινική εξέταση αναδείξει μια κήλη δίσκου στον αυχένα και αν, επιπλέον, διαπιστωθεί πρόβλημα στα αντανακλαστικά, στην αισθητικότητα ή και τη δύναμη στο χέρι σας, τότε και μόνο τότε απαιτείται να γίνει και έλεγχος με μαγνητική τομογραφία και ηλεκτρομυογράφημα.

Θεραπεία
Τα αντιφλεγμονώδη, μυοχαλαρωτικά και παυσίπονα φάρμακα, πέρα από ότι έχουν σοβαρές παρενέργειες, το καλύτερο που μπορούν να κάνουν είναι σε μερικές περιπτώσεις (όχι πάντα) να μειώσουν τον πόνο για λίγες ημέρες. Η φυσικοθεραπεία με μηχανήματα συνήθως δεν έχει κανένα αποτέλεσμα. Ο βελονισμός και το καλό, χαλαρωτικό μασάζ μπορούν να βοηθήσουν πολύ στη μείωση του πόνου και του "πιασίματος". Το μαλακό αυχενικό κολάρο μπορεί να ξεκουράσει τους μυς γύρω από τον αυχένα, στηρίζοντας το κεφάλι. Βοηθάει, λοιπόν, τις πρώτες ημέρες ενός πολύ επώδυνου επεισοδίου αυχενικού συνδρόμου. Αλλά όσο περνούν οι ημέρες λειτουργεί αρνητικά, γιατί προκαλεί περισσότερη δυσκαμψία και, επιπλέον, ατροφία μυών (δεν λειτουργούν καθόλου, αφού το κολάρο κάνει τη δουλειά τους, στηρίζοντας το κεφάλι).
Όμως, όλα αυτά έχουν παροδικό αποτέλεσμα, γιατί όσο συνεχίζουν οι ασθενείς με αυχενικό σύνδρομο να κάθονται με κακή στάση σώματος, οι μύες γύρω από τον αυχένα θα σφίξουν και πάλι και ο πόνος και η δυσκαμψία θα επανέλθουν.
Η αποτελεσματική θεραπεία και η οριστική λύση του προβλήματος στο αυχενικό σύνδρομο επιτυγχάνεται μόνο με εγκεφαλο-νευρο-μυϊκή επανεκπαίδευση (brain body control) της "σωστής" στάσης όλου του σώματος και της αρμονικής και ισορροπημένης λειτουργίας των μυών του άνω κορμού (αυχένος, ώμων, ωμοπλατών), ώστε να εξαλειφθούν τα αίτια της συνεχούς καταπόνησης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και των μυών γύρω από αυτήν σε καθημερινές κινήσεις και παρατεταμένες στάσεις. Για να διευκολυνθούν οι ασκήσεις του brain-body control μπορεί να μπει θερμοφόρα ή/και να γίνει χαλαρωτικό #μασάζ γύρω από τον αυχένα και τις ωμοπλάτες.
Αυτή τη μέθοδο θεραπείας έχω εφαρμόσει εδώ και 20 χρόνια με απόλυτη επιτυχία σε πολλές δεκάδες ασθενείς με αυχενικό σύνδρομο είτε σε χρόνιο στάδιο, είτε και σε οξύ στάδιο με πολύ έντονα συμπτώματα.
Στα βίντεο https://www.youtube.com/watch?v=d2B5QHzYoe4https://www.youtube.com/watch?v=lsc7mmg0THo μπορείτε να δείτε κάποιες από τις ασκήσεις, που χρησιμοποιώ, και στο βίντεο https://www.youtube.com/watch?v=JdGtrZctHAg μπορείτε να καταλάβετε ποια είναι η σωστή στάση σώματος και πως επιτυγχάνεται.

Η θεραπεία στο αυχενικό σύνδρομο με τις ειδικές ασκήσεις brain-body control μπορεί να εφαρμοστεί και εξ'αποστάσεως με τηλε-φυσικοθεραπεία μέσω skype ή messenger. Συνήθως, απαιτούνται 2-3 συνεδρίες τηλε-φυσικοθεραπείας με συχνότητα 1 την εβδομάδα, ανάλογα με τη βαρύτητα του προβλήματος. Σε αυτές:
Βλέπω τις εικόνες και τα πορίσματα τυχόν εξετάσεων (ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία). Ζητώ πολλές λεπτομέρειες για το ιστορικό του προβλήματος. και τα συμπτώματα του ασθενούς. Εξετάζω αναλυτικά τον ασθενή μέσω της κάμερας. Διαπιστώνω λάθη στη στάση του σώματος (κύφωση με κυρτωμένους ώμους, λόρδωση, σκολίωση με τη μία ωμική ζώνη πιο ψηλά από την άλλη, πρόσθια προβολή κεφαλής, ευθειασμός αυχενικής μοίρας). Αναγνωρίζω τους σφιγμένους (φουσκωμένους) μυς γύρω από τον αυχένα και την ωμοπλάτη. Καταγράφω τους περιορισμούς στην κίνηση του αυχένα ("πιάσιμο") και τα συμπτώματα (πόνος, μούδιασμα, κάψιμο) σε συγκεκριμένες κινήσεις (κλινικά τεστ) του αυχένα. Με τη συνολική εικόνα (πορίσματα εξετάσεων, ιστορικό, συμπτώματα, κλινικά τεστ) ξεκαθαρίζω τη διάγνωση για το αυχενικό σύνδρομο και αποκλείω άλλα σύνδρομα (περιγράφησαν παραπάνω). Στη συνέχεια δείχνω αναλυτικότατα μπροστά στην κάμερα κάποιες (εξειδικεύονται ανάλογα με το πρόβλημα) από τις ειδικές ασκήσεις του brain-body control. Ζητώ από τον ασθενή να τις επαναλάβει για να σιγουρευτώ ότι τις κατάλαβε. Στο τέλος κάθε συνεδρίας στέλνω σε e-mail τις ασκήσεις σε διαφάνειες με φωτογραφίες και οδηγίες ή και με μορφή video.
Μέχρι την επόμενη συνεδρία τηλε-φυσικοθεραπείας ο ασθενής μπορεί να επικοινωνήσει τηλεφωνικά, ή μέσω viber ή messenger ή με e-mail εάν έχει την παραμικρή απορία ή δυσκολία. Ειδικά για τους ασθενείς που κατοικούν στην Αττική υπάρχει η δυνατότητα να τους επισκεφτεί στο σπίτι μια συνεργάτιδά μου φυσικοθεραπεύτρια και να βοηθήσει στην εξέλιξη της θεραπείας κάνοντας μασάζ γύρω από τον αυχένα και τις ωμοπλάτες τους και ελέγχοντας και από κοντά τη σωστή εκτέλεση των ασκήσεων.

 

 

Αλέξανδρος Ι. Καψαμπέλης

Φυσικοθεραπευτής
Μάστερ "MSc in Hand & Upper Limb Therapy"
"Accredited Hand Therapist"  στη Μεγ. Βρετανία
Πτυχιούχος Θεραπευτής (cert MDT) Σπονδυλικής Στήλης

 

Brain-Body Control Centre of Therapy and Exercise Kolymbari Chania

Τηλε-φυσικοθεραπεία με θεραπευτικές ασκήσεις μέσω internet

Επικοινωνία:

Κινητό τηλέφωνο. 6977421570 
email: alkapsabel@yahoo.gr

 

Ακολουθήστε μας στο

©2017 Αλέξανδρος Ι. Καψαμπέλης. All Rights Reserved. Κατασκευή ιστοσελίδων www.xtd.gr

Search