Οι ασθενείς, που πάσχουν από κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου στον αυχένα , έχουν πόνο και πιάσιμο στον μυ γύρω από τον αυχένα και την ωμοπλάτη και πόνο ή μούδιασμα ή κάψιμο ή αίσθημα ηλεκτρισμού ή και βελονιές στο μπράτσο, στο χέρι και πολλές φορές μέχρι και τα δάχτυλα.

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος (intervertebral disc) είναι μια ζελατινώδης κατασκευή, η οποία βρίσκεται ανάμεσα σε κάθε δύο σπονδύλους και λειτουργεί ως αμορτισέρ. Στο μέσον του μεσοσπονδυλίου δίσκου υπάρχει ο πηκτοειδής πυρήνας , ο οποίος έχει την υφή ζελέ, αλλά περιέχει υγρό σε ασφυκτική πίεση. Ο πυρήνας περιβάλλεται από κυκλικές ζελατίνες (ινώδεις δακτύλιοι), που εκτείνονται από το κέντρο προς την περιφέρεια του δίσκου (όπως οι κύκλοι που απλώνονται στο νερό γύρω από μια πέτρα που πετάξαμε). Ο πυρήνας λειτουργεί όπως ο υδραυλικός μηχανισμός του αμορτισέρ. Ανάλογα με τις δυνάμεις, που δέχεται ο μεσοσπονδύλιος δίσκος στις διάφορες κινήσεις και θέσεις του σώματος, ο πυρήνας μετακινείται μπρος-πίσω-δεξιά-αριστερά μέσα στο δίσκο, πηγαίνοντας πάντα  προς την πλευρά της μικρότερης φόρτισης. Έτσι, όμως, πιέζει πολύ έντονα τους ινώδεις δακτυλίους, που τον περιβάλλουν. Όταν π.χ. σκύβουμε προς τα εμπρός (κάμψη) αυξάνεται η πίεση στο πρόσθιο τμήμα του δίσκου, με συνέπεια ο πυρήνας να κινείται και να πιέζει προς τα πίσω. Αντιθέτως, όταν τεντωνόμαστε προς τα πίσω (έκταση σπονδυλικής στήλης), αυξάνεται η πίεση στο οπίσθιο τμήμα του δίσκου, με αποτέλεσμα ο πυρήνας να μετακινείται προς τα εμπρός. 


Επειδή στην καθημερινή τους ζωή οι ασθενείς με κήλη δίσκου στον αυχένα δεν κάθονται "σωστά" (όπως φαίνεται και στην εικόνα καμπουριάζουν στους ώμους και το κεφάλι γέρνει μπροστά) δεν διατηρούν το φυσιολογικό κύρτωμα του αυχένα . ο αυχένας κονταίνει , δηλαδή οι σπόνδυλοι συμπλησιάζουν και πιέζουν τους μεσοσπονδυλικούς δίσκους ανάμεσα τους. Το αποτέλεσμα είναι ο πηκτοειδής πυρήνας να δέχεται συνεχώς, πολύ έντονες δυνάμεις, που τον σπρώχνουν από εμπρός προς τα πίσω. Αυτό έχει ως συνέπεια, να πιέζει και αυτός με τη σειρά του πολύ έντονα τους ινώδεις δακτυλίους (ζελατίνες) και σταδιακά να τους προκαλεί ρήγματα (να τους σχίζει). Έτσι, ενώ αρχικά ήταν ένα στρογγυλό ζελέ, που περιέχει όμως υγρό σε ασφυκτική  πίεση, αποκτά σιγά σιγά το σχήμα "νεροκολοκύθας", που απλώνεται μέσα από τα ρήγματα (σχισίματα) των ινωδών δακτυλίων προς τα πίσω και το εξωτερικό περίβλημα του μεσοσπονδυλίου δίσκου. Οι εσωτερικοί ινώδεις δακτύλιοι δεν έχουν αισθητικότητα (δεν πονούν), αλλά όσο προχωρά προς τα έξω, αρχίζουν οι πόνοι (πόνοι στον αυχένα και στην ωμοπλάτη, πιάσιμο συνήθως στο πρωινό ξύπνημα), που προειδοποιούν τον ασθενή ότι κάτι δεν πάει καλά στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης του. Όταν η "νεροκολοκύθα" που περιέγραψα, φτάσει στο εξωτερικό περίβλημα του μεσοσπονδυλίου δίσκου δημιουργεί μια προεξοχή (κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου του αυχένα). Η κήλη , αν είναι μεγάλη, μπορεί να φτάσει να πιέσει μια αυχενική νευρική ρίζα, καθώς αυτή βγαίνει μέσα από το σπονδυλικό σωλήνα (περιέχει το νωτιαίο μυελό και βρίσκεται στο πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης) ή καθώς η νευρική ρίζα μπαίνει μέσα στο σπονδυλικό τρήμα (τρύπα στο πλάι της σπονδυλικής στήλης) για να βγει έξω από τη σπονδυλική στήλη. Με αυτόν τον τρόπο, η αυχενική νευρική ρίζα ερεθίζεται (ριζίτιδα) και προκαλούνται τα συμπτώματα της αυχενικής ριζίτιδας πόνος και πιάσιμο στους μυς γύρω από τον αυχένα και την ωμοπλάτη και πόνος ή μούδιασμα ή κάψιμο ή αίσθημα ηλεκτρισμού ή και βελονιές στο μπράτσο, στο χέρι και πολλές φορές μέχρι και τα δάχτυλα.

Οριστική αποκατάσταση με τη μέθοδο "δυναμικής αποσυμπίεσης της κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου"

Η θεραπεία, που έχω εφαρμόσει επί 21 χρόνια με πολύ μεγάλη επιτυχία σε αρκετές εκατοντάδες ασθενείς με  κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου στον αυχένα , βασίζεται στις αρχές της Μηχανικής Διάγνωσης και Θεραπείας. Περιλαμβάνει θεραπευτικές ασκήσεις αποσυμπίεσης κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου και το ειδικό πρόγραμμα Brain Body Control. Στοχεύει στην αποσυμπίεση (εκμηδένιση των φορτίσεων) στο εσωτερικό του μεσοσπονδυλίου δίσκου στον αυχένα, ώστε να εξαναγκαστεί το υγρό στο ζελέ του πηκτειδούς πυρήνα να μετακινηθεί από έξω (μεγάλη πίεση) προς το εσωτερικό του δίσκου (με βάση την αρχή των συγκοινωνούντων δοχείων ένα υγρό μετακινείται πάντα από τη μεγαλύτερη προς τη μικρότερη πίεση). Με αυτόν τον τρόπο, σταδιακά η κήλη αδειάζει από υγρό, αφυδατώνεται και μικραίνει σε όγκο, ώστε δεν μπορεί, πλέον, να πιέσει αυχενικές ρίζες. 

Με τη συνεχή εφαρμογή των ασκήσεων αποσυμπίεσης της κήλης δίσκου, με την ενεργοποίηση των σταθεροποιών μυών της σπονδυλικής στήλης ώστε να επιτυγχάνεται η σωστή στήριξη όλου του κορμού και ειδικά του άνω τεταρτημορίου (ωμικές ζώνες, αυχένας) σε κάθε στάση και κίνηση, με χαλαρωτική μάλαξη και διάταση των σφιγμένων μυών γύρω από τον αυχένα (άνω τραπεζοειδείς σκαληνοί) και ενδυνάμωση των μυών που ελέγχουν την αρμονική κίνηση και θέση της ωμοπλάτης (κάτω τραπεζοειδείς , ρομβοειδείς , πρόσθιος οδοντωτός) επιτυγχάνεται η πλήρης διατήρηση του φυσιολογικού κυρτώματος της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης , η πλήρης αποσυμπίεση των μεσοσπονδυλίων δίσκων στον αυχένα και η παραμονή του ζελέ του πυρήνα στο εσωτερικό του "παθολογικού" μεσοπονδυλίου δίσκου. Έτσι, προοδευτικά ο οργανισμός αρχίζει να αποκαθιστά (διαδικασία επούλωσης) τις σχισμένες ζελατίνες (ινώδεις δακτυλίους), που περιβάλλουν τον πηκτοειδή πυρήνα, τα συμπτώματα εξαφανίζονται και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε πλήρη δραστηριότητα χωρίς πόνους. Παράλληλα, ξεκινά ασκήσεις αύξησης της ελαστικότητας του κολλαγόνου για να βοηθήσει τον οργανισμό να προχωρήσει με μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στη φάση ανακαίνισης (remodeling) των τραυματισμένων και επουλωθέντων ζελατίνων (ινωδών δακτυλίων). Η επιτυχής ολοκλήρωση της φάσης ανακαίνισης θα οδηγήσει στην επαναδημιουργία ινωδών δακτυλίων με ελαστικότητα και ανθεκτικότητα αρκετή για να αντέξουν τις πιέσεις από τον κινούμενο πυρήνα και να τον διατηρούν πάντα στο εσωτερικό του μεσοσπονδυλίου δίσκου.

Στο τέλος των συνεδριών ο ασθενής διδάσκεται (brain body control) να κάθεται, να στέκεται και να λειτουργεί στην καθημερινή του ζωή με τέτοιο τρόπο, ώστε να διατηρεί πάντα τους μεσοσπονδυλίους δίσκους στον αυχένα σε κατάσταση αποσυμπίεσης και να αποφύγει υποτροπές της κήλης δίσκου του αυχένα.

Η θεραπεία της κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου στον αυχένα με τις ειδικές ασκήσεις αποσυμπίεσης κήλης δίσκου μπορεί να εφαρμοστεί και εξ'αποστάσεως με τηλε-φυσικοθεραπεία μέσω skype ή messenger. Συνήθως, απαιτούνται 3-5 συνεδρίες τηλε-φυσικοθεραπείας με συχνότητα 1-2 την 1η εβδομάδα και μετά 1 ανά εβδομάδα, ανάλογα με τη βαρύτητα του προβλήματος. Σε αυτές:
Βλέπω τις εικόνες και τα πορίσματα τυχόν εξετάσεων (ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, ηλεκτρομυογράφημα). Ζητώ πολλές λεπτομέρειες για το ιστορικό του προβλήματος. και τα συμπτώματα του ασθενούς. Εξετάζω αναλυτικά τον ασθενή μέσω της κάμερας. Διαπιστώνω λάθη στη στάση του σώματος (κύφωση με κυρτωμένους ώμους, λόρδωση, σκολίωση με τη μία ωμική ζώνη πιο ψηλά από την άλλη, πρόσθια προβολή κεφαλής, ευθειασμός αυχενικής μοίρας). Αναγνωρίζω τους σφιγμένους (φουσκωμένους) μυς γύρω από τον αυχένα και την ωμοπλάτη. Καταγράφω τους περιορισμούς στην κίνηση του αυχένα ("πιάσιμο") και τα συμπτώματα (πόνος, μούδιασμα, κάψιμο) σε συγκεκριμένες κινήσεις (κλινικά τεστ) του αυχένα. Με τη συνολική εικόνα (πορίσματα εξετάσεων, ιστορικό, συμπτώματα, κλινικά τεστ) ξεκαθαρίζω σε ποιο σπονδυλικό επίπεδο στον αυχένα βρίσκεται η κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου, ποια αυχενική ρίζα πιέζει και πόσο σοβαρά. Στη συνέχεια δείχνω αναλυτικότατα μπροστά στην κάμερα κάποιες (εξειδικεύονται ανάλογα με το πρόβλημα) από τις ειδικές ασκήσεις αποσυμπίεσης της κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου. Ζητώ από τον ασθενή να τις επαναλάβει για να σιγουρευτώ ότι τις κατάλαβε. Στο τέλος κάθε συνεδρίας στέλνω με e-mail τις ασκήσεις σε διαφάνειες με φωτογραφίες και οδηγίες.
Μέχρι την επόμενη συνεδρία τηλε-φυσικοθεραπείας ο ασθενής μπορεί να επικοινωνήσει τηλεφωνικά, ή μέσω viber ή messenger ή με e-mail εάν έχει την παραμικρή απορία ή δυσκολία. Ειδικά για τους ασθενείς που κατοικούν στην Αττική υπάρχει η δυνατότητα να τους επισκεφτεί στο σπίτι μια συνεργάτιδά μου φυσικοθεραπεύτρια και να βοηθήσει στην εξέλιξη της θεραπείας κάνοντας μασάζ γύρω από τον αυχένα και τις ωμοπλάτες τους και ελέγχοντας και από κοντά τη σωστή εκτέλεση των ασκήσεων αποσυμπίεσης της κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου.

 

Αλέξανδρος Ι. Καψαμπέλης

Φυσικοθεραπευτής
Μάστερ "MSc in Hand & Upper Limb Therapy"
"Accredited Hand Therapist"  στη Μεγ. Βρετανία
Πτυχιούχος Θεραπευτής (cert MDT) Σπονδυλικής Στήλης

 

Brain-Body Control Centre of Therapy and Exercise Kolymbari Chania

Τηλε-φυσικοθεραπεία με θεραπευτικές ασκήσεις μέσω internet

Επικοινωνία:

Κινητό τηλέφωνο. 6977421570 
email: alkapsabel@yahoo.gr

 

Ακολουθήστε μας στο

©2017 Αλέξανδρος Ι. Καψαμπέλης. All Rights Reserved. Κατασκευή ιστοσελίδων www.xtd.gr

Search