ΚΥΦΩΣΗ

Η αύξηση της φυσιολογικής κυρτότητας της θωρακικής μοίρας (> 40°) ή η δημιουργία πρόσθιας κυρτότητας εκεί που φυσιολογικά δεν υπάρχει.

κατηγοριοποίηση

  • Εύκαμπτη κύφωση : διορθώνεται κατά την εξέταση από το γιατρό (τραβώντας με τα χέρια του την πλάτη του ασθενούς με κύφωση προς τα πίσω) ή τον ασθενή με κατάλληλο σφίξιμο των μυών, που στηρίζουν την πλάτη. Οφείλεται σε κακή στάση (με τους ώμους να κρεμάνε προς τα εμπρός και μέσα και το κεφάλι να προβάλλει). Είναι η συχνότατη σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες, λόγω της καθιστικής ζωής και της διάδοσης των ηλεκτρονικών υπολογιστών και άλλων συναφών (tablet, playstation, κινητά) στη σύγχρονη εποχή. 
  • Δύσκαμπτη κύφωση: δεν μπορεί να διορθωθεί κατά την εξέταση. Οφείλεται σε παθολογική κατάσταση. Η πιο συχνή είναι η Εφηβική Κύφωση ή Νόσος Scheuermanns. Είναι πολύ σπάνια.

 

Εύκαμπτη Κύφωση  (λόγω κακής στάσης)

    κυφωτική στάση               σωστή στάση 

 

Κακή στάση μπροστά στον υπολογιστή

Εύκαμπτη Κύφωση  (λόγω κακής στάσης)

Θεραπεία Βασιζόμενη στην αιτιολογία

  • ειδικό πρόγραμμα θεραπευτικής άσκησης με επιμονή στη διόρθωση στάσης σε καθημερινή βάση
  • εύκαμπτος κηδεμόνας κύφωσης μόνο σε παιδιά
  • συνδυασμός των δύο

Ειδικό πρόγραμμα θεραπευτικής άσκησης

Ειδικός εύκαμπτος κηδεμόνας κύφωσης (μόνο σε παιδιά)

Ο κηδεμόνας πρέπει, οπωσδήποτε, να συνδυαστεί με ειδικό πρόγραμμα θεραπευτικής άσκησης

Χωρίς άσκηση:

  • Το παιδί δεν μαθαίνει τη «σωστή» στάση
  • Οι μύες της ράχης του "τεμπελιάζουν" (γιατί το σώμα στηρίζεται απόλυτα στον κηδεμόνα), οπότε όταν βγάζει τον κηδεμόνα «καμπουριάζει χειρότερα.

    Οι ενήλικες μπορούν να φορέσουν κηδεμόνα κύφωσης μόνο στην περίπτωση που έχουν πολύ έντονο πόνο στην πλάτη και χρειάζονται στήριξη και ανακούφιση, αλλά μόνο για λίγες ημέρες (σε οξύ επεισόδιο πόνου) και μόνο για 2 ώρες την ημέρα το πολύ. Διαφορετικά, θα έχουν τα αντίθετα αποτελέσματα. Ο εγκέφαλος εφησυχάζει γιατί ο κηδεμόνας στηρίζει την πλάτη και δεν χρειάζεται να κάψει ενέργεια για να λειτουργήσει τους μυς, που στηρίζουν την πλάτη. Έτσι, αυτοί οι μύες αδρανοποιούνται και, σταδιακά, ατροφούν. Οπότε το "καμπούριασμα" γίνεται χειρότερο και τα προβλήματα μόνιμα. 

    Αυτή τη μέθοδο θεραπείας (πρόγραμμα θεραπευτικών ασκήσεων Brain-Body Control) έχω εφαρμόσει επί 20 χρόνια με απόλυτη επιτυχία σε πολλές δεκάδες ασθενείς (παιδιά, εφήβους και ενηλίκους) με κύφωση. 
    Η θεραπεία για την κύφωση με τις ειδικές ασκήσεις brain-body control μπορεί να εφαρμοστεί και εξ'αποστάσεως με τηλε-φυσικοθεραπεία μέσω skype ή messenger. Συνήθως, απαιτούνται 1-2 συνεδρίες τηλε-φυσικοθεραπείας με συχνότητα 1 την εβδομάδα. Σε αυτές:
    Βλέπω τις εικόνες και τα πορίσματα τυχόν εξετάσεων (ακτινογραφίες). Ζητώ πολλές λεπτομέρειες για το ιστορικό του προβλήματος. και τα συμπτώματα του ασθενούς. Εξετάζω αναλυτικά τον ασθενή μέσω της κάμερας. Διαπιστώνω τα λάθη στη στάση του σώματος ( την κύφωση, αλλά και αν συνυπάρχει λόρδωση, σκολίωση με τη μία ωμική ζώνη πιο ψηλά από την άλλη, πρόσθια προβολή κεφαλής, ευθειασμός αυχενικής μοίρας). Αναγνωρίζω τους σφιγμένους (φουσκωμένους) μυς γύρω από τον αυχένα και τις ωμοπλάτες. Στη συνέχεια δείχνω αναλυτικότατα μπροστά στην κάμερα κάποιες (εξειδικεύονται ανάλογα με το πρόβλημα) από τις ειδικές ασκήσεις του brain-body control. Ζητώ από τον ασθενή να τις επαναλάβει για να σιγουρευτώ ότι τις κατάλαβε. Στο τέλος κάθε συνεδρίας στέλνω σε e-mail τις ασκήσεις σε διαφάνειες με φωτογραφίες και οδηγίες ή και με μορφή video.
    Μέχρι την επόμενη συνεδρία τηλε-φυσικοθεραπείας επικοινωνώ με τους ασθενείς τηλεφωνικά, ή μέσω viber ή messenger ή με e-mail για να λύσω και την παραμικρή απορία ή δυσκολία. Ειδικά για τους ασθενείς που κατοικούν στην Αττική υπάρχει η δυνατότητα να τους επισκεφτεί στο σπίτι μια συνεργάτιδά μου φυσικοθεραπεύτρια και να βοηθήσει στην εξέλιξη της θεραπείας κάνοντας μασάζ στην πλάτη (αν έχουν έντονο πόνο και πιάσιμο) και ελέγχοντας και από κοντά τη σωστή εκτέλεση των ασκήσεων.

 

Εφηβική Κύφωση ( Νόσος Scheuermann’s)

  • σπάνια μορφή κύφωσης, 2 φορές πιο συχνή στα αγόρια
  • μάλλον οφείλεται σε διαταραχή της φυσιολογικής ανάπτυξης των επιφυσιακών πλακών των σπονδύλων, που οδηγεί σε σπονδύλους με σφηνοειδές σχήμα
  • είναι επώδυνη. Οι ασθενείς έχουν έντονο πόνο στην πλάτη, στη μέση και, μερικές φορές, στον αυχένα.
  • Ο πόνος στην πλάτη των εφήβων με κύφωση Scheuermann's χειροτερεύει σε πολύωρο κάθισμα ή ορθοστασία
  • Παρουσιάζουν το χαρακτηριστικό «καμπούριασμα»
  • διαρκεί για 2 έτη
  • αν δεν αντιμετωπισθεί στην εφηβεία, οδηγεί σε μόνιμη κύφωση και σπονδυλοαρθρίτιδα  μετά τα 40 έτη της ηλικίας

  Θεραπεία

  • αν κύφωση > 40° πρέπει να εφαρμόζεται ειδικός κηδεμόνας
  • αν κύφωση < 40° αντιμετωπίζεται με ειδικό πρόγραμμα θεραπευτικής άσκησης

 

Ειδικό πρόγραμμα θεραπευτικής άσκησης (όπως και στην εύκαμπτη, απλή και συνηθισμένη μορφή κύφωσης)

  • εγκεφαλο-νευρο-μυϊκή επανεκπαίδευση της «σωστής» στάσης του σώματος σε κάθισμα και ορθοστασία (Brain-Body Control) 
  • ενίσχυση των εκτεινόντων μυών του κορμού και των προσαγωγών των ωμοπλατών
  • διάταση των βραχυσμένων μυών του θώρακος
    Αυτό το ειδικό πρόγραμμα ασκήσεων μπορώ να διδάξω στους ασθενείς και εξ'αποστάσεως με τηλε-φυσικοθεραπεία μέσω skype ή messenger, όπως εξήγησα παραπάνω.

Κηδεμόνας

  • σε ασθενείς στην ανάπτυξη
  • 16 ώρες την ημέρα για 1 έτος
  • 2 ακόμη έτη μόνο τη νύχτα

Καλύτερα αποτελέσματα αν ο κηδεμόνας συνδυαστεί με ειδικό πρόγραμμα θεραπευτικής άσκησης γιατί έτσι:

  • ενισχύεται η επίδραση του κηδεμόνα στο κυφωτικό κύρτωμα
  • αντιμετωπίζονται οι παρενέργειες του κηδεμόνα (δυσκαμψία, μυϊκή αδυναμία)

Χειρουργική επέμβαση (σπονδυλοδεσία)

Πολύ βαριά επέμβαση. Γι’αυτό, μόνο σε κυρτώματα >75° και σε αποτυχία των συντηρητικών μεθόδων και επίμονου έντονου πόνου.

Επιπλοκές

  • 10% πιθανότητα επιπλοκών (αιμορραγία, βλάβες σε νεύρα, φλεγμονή σε επιφανειακούς ή εν τω βάθει ιστούς, επίμονος πόνος, αναπνευστικά προβλήματα, κ.ά.)
  • 5% των ασθενών επανεπέμβαση εντός 5 ετών

Αλέξανδρος Ι. Καψαμπέλης

Φυσικοθεραπευτής
Μάστερ "MSc in Hand & Upper Limb Therapy"
"Accredited Hand Therapist"  στη Μεγ. Βρετανία
Πτυχιούχος Θεραπευτής (cert MDT) Σπονδυλικής Στήλης

 

Brain-Body Control Centre of Therapy and Exercise Kolymbari Chania

Τηλε-φυσικοθεραπεία με θεραπευτικές ασκήσεις μέσω internet

Επικοινωνία:

Κινητό τηλέφωνο. 6977421570 
email: alkapsabel@yahoo.gr

 

Ακολουθήστε μας στο

©2017 Αλέξανδρος Ι. Καψαμπέλης. All Rights Reserved. Κατασκευή ιστοσελίδων www.xtd.gr

Search