Ο τρίγωνος χόνδρος (τρίγωνο ινοχόνδρινο σύμπλεγμα ) βρίσκεται στο ωλένιο πλάγιο του καρπού (στο σημείο που δείχνει το δάχτυλο στη φωτογραφία)
Η ρήξη του τριγώνου χόνδρου αποτελεί το συχνότερο αίτιο πόνου και αστάθειας στην ωλένια πλευρά του καρπού (η άκρη του καρπού , που βρίσκεται προς την πλευρά του μικρού δαχτύλου).
Η ρήξη του τριγώνου χόνδρου μπορεί να συμβεί είτε από ατύχημα (άμεση ρήξη) με πτώση πάνω στο χέρι , είτε με επαναλαμβανόμενους μικροτραυματισμούς σε βαριά χειρωνακτική δουλειά ή σε αθλήματα (π.χ. τέννις). Μετά τη ρήξη ο ασθενής αισθάνεται πόνο στο σημείο που φαίνεται στην παραπάνω φωτογραφία σε κινήσεις περιστροφής του καρπού (πρηνισμός , υπτιασμός) ή πλάγιες κινήσεις προς την ωλένια πλευρά ή σε κινήσεις που συνδυάζουν αυτά τα δύο.
Η θεραπεία για την ρήξη του τριγώνου χόνδρου βασίζεται αρχικά σε ένα ειδικό πρόγραμμα hand therapy (φυσικοθεραπεία χεριού) που περιλαμβάνει :
- κατασκευή ειδικού νάρθηκα από θερμοπλαστικό υλικό που ζεσταίνεται , πλάθεται και διαμορφώνεται πάνω στο χέρι του ασθενούς
- αναλγητική αγωγή με ρεύματα tens
- χαμηλής έντασης παλμικούς υπερήχους για ενεργοποίηση των διαδικασιών επούλωσης του τριγώνου χόνδρου
- ειδικές ασκήσεις για ενδυνάμωση των μυών γύρω από την άρθρωση του καρπού (δυναμική σταθεροποίηση από τους μυς ) σε πολύ περιορισμένο εύρος τροχιάς (χωρίς να προκαλείται πόνος στον τρίγωνο χόνδρο).
Αν αυτό το πρόγραμμα ειδικής φυσικοθεραπείας χεριού (hand therapy) δεν φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα εντός 4-6 εβδομάδων, τότε αποφασίζεται χειρουργική επέμβαση .
Μετά τη χειρουργική επέμβαση ακολουθεί αποκατάσταση και πάλι με κατασκευή νάρθηκα και μεθόδους φυσικοθεραπείας χεριού. Το χέρι παραμένει ακίνητο στον ειδικό νάρθηκα για διάστημα 4-6 εβδομάδων. Μετά ακολουθεί πρόγραμμα σταδιακής κινητοποίησης και ενδυνάμωσης με ειδικές ασκήσεις σύμφωνα με διεθνώς αναγνωρισμένα πρωτόκολλα φυσικοθεραπείας χεριού (hand therapy), ώστε ο (η) ασθενής να μπορεί να επανέλθει σε πλήρης δραστηριότητα και να χρησιμοποιεί ελεύθερα το χέρι του στο επάγγελμά του ή στο άθλημα του στις 12 περίπου εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
